Por Expediente
- Solicitud interpuesta por el titular / apoderado (legible, bajo firma y aclaración, DNI, domicilio y teléfono actual)
- Prescripción Médica (original)
- Historia Clínica (original)
- Presupuestos mínimo 3 (tres)
- Estudios que avalen la solicitud
- DNI original del Demandante y Beneficiaro