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Cobertura Plan Materno Infantil

Una vez que ingreso al plan puede acceder a la cobertura del 100% de las prestaciones, medicamentos y leches, para usted y su hijo.

¿Cómo acceder a las prestaciones?

Puede acceder a ellas sin chequeras en papel o digital, es decir que las mismas ya se encuentran preautorizadas por lo tanto no es necesaria su impresión.

Concurrir directamente al prestador solamente con DNI y Pedido médico.

Códigos

En caso de ser necesario exhiba los siguientes códigos:

PLAN MATERNO

1.- Desde la semana 9 a la 40 de embarazo:

Accede a las siguientes prestaciones con el 100% de cobertura. Solo debe llevar DNI.

  • 11 consultas on-line (código 42.01.04).
  • 3 Ecografías Toco ginecológicas (código 18.01.04).
  • 1 Ecografía de Marcadores Aneuploidías (código 18.01.79).
  • 1 Ecografía Morfológica de 20 a 24 semanas (código 18.01.69).
  • 1 PAP (s/cargo) que se le enviará y deberá imprimir.

Análisis de laboratorio para control de embarazo (cobertura del 100%):

  • 2 Hemograma completo ( código 66.04.75).
  • 2 Glucemia (cod 66.04.12).
  • 1 Chagas (HAI) (cod 66.02.42).
  • 2 Hepatitis B antígeno de superficie (cod 66.10.86).
  • 2 Anticuerpos anti HIV (Elisa) (cod 66.00.63).
  • 2 Módulo de Urocultivo (cod 66.09.11).
  • 2 Proteínas totales ( cod 66.07.63).
  • 2 Toxoplasmosis IFI (cod 66.08.71).
  • 2 Uremia (cod 66.09.02).
  • 2 VDRL cualitativa (cod 66.09.33).
  • 1 Grupo sanguíneo y factor ( cod 66.04.33).
  • 1 Flujo vaginal ( cod 66.01.05).
  • 1 Hisopado anal EBH ( cod 66.01.05).
  • 1 Coagulograma (cod 66.01.71).

Su médico/a solicitará los mismos según la etapa de embarazo que cursa. En caso de necesitar más recetas, su médico/a deberá enviar por WhatsApp una imagen de la misma y podrá concurrir directamente a farmacia según vademécum vigente.

Para ecografías de Marcadores de Aneuploidías y Ecografía Morfológica, puede dirigirse a los siguientes centros de imágenes: IMI , MATSA, GAMMA, MENDEZ COLLADO, CLÍNICA MAYO.

En caso de embarazo gemelar, el Centro de Imagen debe ingresar el pedido por cobertura de Plan Materno con los siguientes códigos, ya que estas ecografías necesitan auditoría.

  • 3 Ecografías Toco ginecológica(código 18.01.74).
  • 1 Ecografía de Marcadores Aneuploidías (código 18.01.80).
  • 1 Ecografía Morfológica de 20 a 24 semanas (código 18.01.77).

Importante: Al momento de ocurrido el parto o la cesárea, debe enviar un mail con certificación de su médico de la finalización del embarazo para activar el Screening neonatal, el cual tiene vigencia por 30 días a partir de la fecha de nacimiento del niño sólo con DNI materno.

En caso de CESÁREA En caso de PARTO NORMAL
1 módulo sanatorial (100 % de cobertura) 1 módulo sanatorial (100 % de cobertura)
1 módulo anestesista (100% de cobertura)

Laboratorio del recién nacido:

  • Screening neonatal (100 % de cobertura).
  • Coombs directa.
  • 66.04.66 hematocrito.
  • 66.01.10 bilirrubina.
  • VDRL cualitativo.
  • Grupo y factor.

 

PLAN INFANTIL

¿Cómo afiliar al recién nacido?

1- Primero debe afiliarse al recién nacido en oficina de Afiliaciones – IPSST.
2- Enviar email a maternoinfantil@ipsst.gov.ar, solicitando ingreso al plan, enviando DNI definitivo o número de identificación provisorio con el cual ingresó a afiliaciones.
3- Una vez activo en plan, accede a cobertura en medicamentos 100% de acuerdo a Vademecum durante el primer año de vida.

1.- Desde los 0 a 12 meses de edad

Una vez realizada la afiliación del niño/a, accede a las siguientes prestaciones:

  • 13 Consultas Médicas anuales de atención directa/online (cód. 42.01.05)
  • 4 Medicamentos por mes con cobertura del 100 % según vademécum vigente
  • 1 Eco caderas – 100% de cobertura (cód. 18.01.36)
  • 1 Otoemisión acústica – 100% de cobertura (cód. 31.01.24)

2.- Desde los 12 meses hasta los 18 meses de edad

El niño/a accede con el 100% de cobertura a las siguiente prestaciones

  • 2 Consultas Médicas de atención directa/online (cód. 42.01.05)
  • 2 Recetas con cobertura del 100 % de medicamentos según vademécum vigente

3.- Desde los 18 meses hasta los 3 años de edad

El/la niño/a accede a las siguientes prestaciones con el 100% de cobertura

  • 3 Consultas Médicas de atención directa/online (cód. 42.01.05)
  • 3 Recetas con cobertura del 100 % de medicamentos según vademécum vigente

4.- Desde los 3 hasta los 5 años de edad

El/la niño/a accede a las siguientes prestaciones con el 100% de cobertura

  • 3 Consultas Médicas de atención directa/online (cód. 42.01.05).
  • 3 Recetas con cobertura del 100 % de medicamentos según vademécum vigente.