Ingreso Plan Ambulatorio con Auditoría

  1. Formulario de Empadronamiento en Planes y Programas Especiales.
  2. Formulario de Médico Tratante Especialista según patología.
  3. Recetas (Prescripción Médica) por la medicación solicitada.
  4. Historia Clínica por el especialista en la patología.
  5. Estudios complementarios (referentes al diagnóstico y/o seguimiento de patología).
  6. Fotocopia y original:
    • DNI (titular y beneficiario).
    • Última Boleta de Sueldo.
  7. Vademécum ambulatorio con auditoría.