Norma para tratamientos quirúrgicos para índice de masa corporal igual o mayor a cuarenta (40) Kg/m2
Criterios de Inclusión
- Afiliado/a activo/a
- Ser mayor de 18 años
- Nota de pedido de cirugía a través del Plan Complementario
- Fotocopia de DNI
- Último recibo de sueldo o recibo de pago en caso de ser afiliado voluntario
- Historia clínica efectuada por el médico cabecera, que contenga: evaluación de riesgo de la enfermedad y estudios complementarios que el médico tratante considere relevante.
- Documentación con tratamientos integrales previos, ininterrumpidos, de al menos 2 años, sin éxito o con éxito inicial pero volviendo a recuperar el peso perdido (antecedentes de equipos especializados que no pertenezcan al centro de la cirugía).
- Evaluación nutricional. Informe de un especialista en nutrición que indique:
- >> Datos personales
- >> Datos clínicos
- >> Parámetros antropométricos: peso, talla, IMC, curva de peso de los últimos 6 meses de tratamiento
- >> Incluir comentarios sobre posibles fracasos de tratamientos anteriores.
- >> Fecha de inicio del tratamiento actual, continuidad o duración del mismo, periodicidad de controles.
- Evaluación psicológica:
- >> Historia clínica completa
- >> Tiempo de tratamiento
- >> Hipótesis diagnóstico inicial
- >> Objetivo terapéutico
- >> Situación actual
- >> Diagnóstico estructural
- >> Consignar estabilidad emocional y aptitud para la práctica solicitada
- Evaluación por médico especialista en endocrinología:
- >> Que descarte causas endócrinas de su obesidad
- >> Documentación clínica y de laboratorio
- Descripción de la actividad física y concurrencia de la misma firmada por el centro, gimnasio o profesor donde la realizó.
- Consentimiento con firma por paciente y profesional con aclaración de la misma, lugar y fecha del acto ante escribano público.
Toda la información recabada en los criterios de inclusión debe ser volcada en un resumen de historia clínica que avale la aptitud para efectuar la cirugía que debe ser firmado y sellado por:
- Cirujano capacitado en cirugía bariátrca
- Médico con experiencia y capactación en obesidad
- Licenciado en Nutrición y/o Médico Nutrición.
- Especialista en Salud Mental (Psicólogo y/o médico Psiquiatra)
- En el caso de ser un paciente con alguna co-morbilidad endocrina o psiquiátrica, el especialista de dichas áreas debe firmar junto al equipo antes citado el pedido de cirugía, confirmando la estabilidad del paciente.
IMPORTANTE: esta prestación ingresa por expediente.
Procedimientos quirúrgicos con cobertura
- Banda gástrica ajustable (BGA)
- By-pass gástrico
Contraindicaciones para la cirugía
- Adicción a drogas o alcoholismo.
- Pacientes embarazadas, en lactancia.
- Insuficiencias de órganos o sistemas incompatible con el riesgo anestesiológico descrito con anterioridad.
- Depresión severa, patología psiquiátrica con comportamiento autodestructivo.
- Obesidad secundaria a otra patología. Por ejemplo: Síndrome de Cushing, Acromegaglia, Hipogonadismo, Enfermedad Hipotalámica.
- Riesgo quirúrgico elevado.
- No entender o no estar dispuesto a seguir correctamente el tratamiento.
- No aceptar firmar el consentimiento escrito de la cirugía.