| PLAN BASE | PLAN COMPLEMENTARIO |
|---|---|
| Cobertura Médica Esencial Prestaciones de baja y mediana complejidad |
Incluye Alta Complejidad y Alto Costo |
| CONSULTAS | |
| > Medicina general y especialidades > Consultas de guardia |
> Medicina general y especialidades > Consultas de guardia > Consulta de especialidades de alta complejidad |
| INTERNACIÓN Y CIRUGÍA | |
| > Internaciones clínicas de baja y mediana complejidad > Cirugías programadas de baja y mediana complejidad > Cirugías ambulatorias |
> Internaciones clínicas de baja y mediana complejidad > Cirugías programadas de baja y mediana complejidad > Cirugías ambulatorias > Cirugías de alta complejidad al 100% > Neurocirugía convencional y endovascular > Cirugías cardíacas y vasculares > Traumatología de alta complejidad > Prótesis y material de osteosíntesis > Cama de acompañante para menores de 10 años y mayores de 70 años |
| MEDICAMENTOS | |
| > 40% de cobertura en medicamentos ambulatorios > Según vademécum autorizado > Con cupo mensual establecido |
> 40% de cobertura medicamentos ambulatorios > Según vademécum autorizado > Con cupo mensual establecido |
| ESTUDIOS E IMÁGENES | |
| > Radiografías y ecografías > TAC y RMN sin contraste > Análisis bioquímicos |
> Radiografías y ecografías > TAC y RMN sin contraste > Análisis bioquímicos > Material de contraste para TAC, RMN y medicina nuclear (100%) > Estudios de hemodinamia > Cateterismos > Arteriografías selectivas |
| REHABILITACIÓN | |
| > Fisiokinesioterapia > Fonoaudiología/Foniatría |
> Fisiokinesioterapia > Fonoaudiología/Foniatría |
| SALUD MENTAL | |
| Atención psicológica Con cupo anual de sesiones |
Atención psicológica Ampliable con Historia Clínica |
| DISCAPACIDAD | |
| Cobertura según CUD (Certificado Único de Discapacidad) |
Cobertura según CUD (Certificado Único de Discapacidad) |
| MATERNIDAD | |
| > Cobertura Plan Materno > Asistencia al parto y cesárea > Atención al recién nacido |
> Cobertura Plan Materno > Asistencia al parto y cesárea > Atención al recién nacido |
| PRESTACIONES DE ALTA COMPLEJIDAD | |
| NO INCLUYE PRESTACIONES DE ALTA COMPLEJIDAD | > PRÁCTICAS CARDIOLÓGICAS marcapasos, cardiodesfibrilador, stents, angioplastias. > NEUROCIRUGÍA (Prácticas diagnósticas de alta Complejidad) COBERTURA 100% > TRASPLANTES (hepático, cardíaco, renal, médula ósea, pulmonar, córnea, óseo) COBERTURA 100% > PRÓTESIS ONCOLÓGICAS (mamarias, testiculares, stents) > EMERGENCIAS Y URGENCIAS completas (médicos, medicamentos, materiales, traslados) > TRASLADOS PROGRAMADOS dentro de la provincia > IMPLANTE COCLEAR unilateral o bilateral con rehabilitación > QUIMIOEMBOLIZACIÓN para pacientes oncológicos |
Condiciones Generales
- Todas las prestaciones se encuentran sujetas a auditoría médica previa.
- Los coseguros y topes se aplican según normativa vigente.
- La cobertura se brinda exclusivamente en prestadores convenidos.