Respecto de esta adecuación de la cuota, se destaca que la misma viene a contribuir en la generación de mejoras en los servicios que reciben todos los afiliados del Subsidio de Salud, traducidas en la incorporación de nuevas prácticas, que obedece a la actualización de los montos de cobertura de las diferentes especialidades que atiende el Plan Complementario y que se describen en el siguiente detalle:
Neurocirugía: Cobertura de Prótesis y Materiales
- Válvula de derivación interna /Válvula de derivación ventricular externa
- Derivación lumbar continúa
- Parche dura madre liofilizada
- Parche dura madre liofilizada 4×5 y 6×8
- Clips para aneurismas
- Adhesivo tisular biológico 1, 2 y 5ml (Tissucol)
- Fibra para medición de presión intracraneana (PIC)
- Válvula de presión media
- Malla de titanio
Traumatología: Cobertura de Prótesis
- Hombro
- Cadera:
- Rodilla
- Columna
Trasplantes
Trasplantes combinados (por ejemplo reno- pancreático) y situaciones especiales.
- Modulo de evaluación pre trasplante.
- Cobertura del 100% a los valores de la Obra Social
- Procedimientos de diagnóstico y tratamiento pre y post trasplante (cuando se trate de patologías relacionadas con el órgano a trasplantar).
- Medicamentos inmuno-supresores.
Oncología
- Módulo de colocación de Dispositivo de acceso venoso permanente: (incluye el Port a Cath).
- Tomografía por emisión positrones (P.E.T. Scan): cobertura paciente oncológico con indicación médica del especialista, autorizado por el Comité de Oncología,
- Prótesis mamaria para mastoplastía reconstructiva post mastectomía uni o bilateral oncológica
- Prótesis testicular para orquidoplastía reconstructiva post orquidectomía oncológica
Obesidad mórbida
- Plan de descenso de peso: alternativa terapéutica, para pacientes con trastornos de obesidad mórbida con índice de Masa Corporal mayor o igual a 40.
Otras prácticas
- Stent carotídeo
- Cirugía endovasculares
- Diversor de flujo cerebral
- Endoprótesis de aorta abdominal
- Cobertura en traslados programados de línea comercial aéreos o terrestres, a centro de mayor complejidad con evaluación y autorización de auditoría médica.
- Cobertura del 100% en material de contraste para prácticas de diagnóstico por imágenes, de acuerdo al convenio.
De esta manera, los nuevos montos han sido establecidos según la resolución 6074, fijando el valor de la cuota aporte en $195,00 (pesos: ciento noventa y cinco con 00/100) a partir del 01/06/2016, $210,00 (pesos: doscientos diez con 00/100) desde el 01/09/2016 y $225,00 (pesos: doscientos veinticinco con 00/100) desde el 01/01/2017.
Este acomodamiento de la cuota aporte de los Afiliados, obedece a la actualización de los valores de nuestra Obra Social, trasladadas a las mejoras en las prestaciones de Alta Complejidad antes mencionadas.